“谢谢杜主任和王医生，终于能睡个好觉了。”在神经外科病房，老耿（化名）从来没这么轻松过。
(资料图片)
就在几天前，老耿的左脸是紧绷着的，睡觉睡一半经常因面部不适而醒来。平时就好像有人用绳子拴着他的脸，除此之外平时每眨一下眼睛，嘴角也会跟着动起来，这些情况对老耿的生活造成了极大地影响……
而这一切，只是源于六年前那个炎热的夏天。
电扇一顿猛吹 嘴斜了
老耿今年已经快60岁了。他清楚地记得六年前的那个夏天特别热，在工棚干活的老耿吃午饭时热得不行，为图凉快，他把电风扇开到最大，对着头部猛吹。结果吃过饭后，就感觉自己的嘴巴歪了，眼睛也睁不开了。他以为是太累中暑了，休息休息就没事了。可没想到，第二天起来，他发现自己嘴巴更歪了，流口水。他赶紧到医院去看，一检查，医生告知他患上了特发性面瘫。
一听说面瘫了，老耿着急了，连忙接受了相关药物和针灸治疗，但是面瘫恢复效果并没有很显著。为此，他又去医院进行了针灸治疗和肌肉注射治疗，可以说能想的办法都想了。
一晃3个月过去了，老耿的面瘫有了较大程度的恢复，可同一边脸却出现了变得越来越严重的紧绷感，后来每眨一下眼睛，嘴角也会跟着动起来，同侧的眼睛也逐渐比对侧小起来。老耿不知道，其实他已经出现了面瘫的后遗症。
之后，老耿被面瘫后的“后遗症”苦苦折磨。他的眼睛和嘴巴似乎连在了一起，每眨“一次”眼，嘴角就会跟着“抽动”一下。渐渐地，他的一只眼睛也睁不太开，变成了“大小眼”。最折磨人的是，他的整张脸像被一层什么东西紧紧裹住，那种紧绷感让他难以忍受。
剥去层层“电线皮”
面部重获自由
今年6月，老耿无意中在朋友介绍下来到了杭州市第一人民医院。本着“最后搏一把”的心情，他找到了市一医院神经外科主任杜权。经过一系列检查后，杜权认为，老耿患上的是典型的面瘫后痉挛性后遗症。
所谓的面瘫后痉挛性后遗症就是面瘫后，在恢复期，受损的面神经出现神经纤维的错乱增生与交替。这些新生的神经纤维及包膜，错乱的夹杂或包绕在原本正常传导兴奋的神经纤维中，导致种种痉挛性不适症状。
“面瘫后这种症状快近六年了，可以确定为面瘫后痉挛性后遗症了。”杜权说，这种情况，最好是能进行“面神经松解减压术”。杜权为这个手术做了个形象的比喻，好比是通过微创的手术方式，在老耿耳朵后面切一个小口子，找到面神经这根“电线”，把包绕及交错在电线外面及电线内铜丝间的增生组织剥离去除掉，尽量让被束缚的神经恢复原来正常的传导功能。
听说能改善自己的症状，老耿一分钟都不想多等。之后杜权主任和王鼎主治医师组成的手术团队为老耿做了“面神经松解减压术”。
手术过后，老耿紧绷了六年的脸终于放松下来，那只睁不开的眼睛也睁大了，术前的口-眼联动症状也有了很大程度的缓解……用老耿的话来说，“简直是重获新生”。
天热更要当心冷风、冷水刺激
对此，杜权主任表示，大部分特发性面瘫患者经过正规治疗一般会在1-3个月内恢复正常，但是部分患者会在3个月后出现面瘫后痉挛性后遗症。目前为止，面瘫后痉挛性后遗症还属于疑难杂症，有些治疗方案需要开颅、有些是对神经或者肌肉直接不可逆的毁损，“面神经松解减压术”则是在微创下对神经进行松解，不会对神经造成不可逆的损伤，但总体来说还没有一种方式可以100%治愈，但是大部分患者可以通过手术大大改善症状，提高生活质量。
杜权主任分析，引发特发性面瘫的主要原因是潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活有关。很多患者在发病前都受过冷风、冷水刺激等，特别是夏季，冷刺激后导致温差过大，容易引发。
另外也有些青年人，运动后出了一身汗，吹空调，洗冷水澡。但不知道，这时候人体的抵抗力较弱，很容易引发面瘫。此外，要避免面瘫发生，还要避免情绪波动过大和过度劳累等，以防病毒趁虚而入。一旦患上面瘫要尽早治疗，24小时内是黄金治疗时间，如不及时治疗，症状会加重。
有些治疗不宜太早太盲目
王鼎医生还补充提醒道，特发性面瘫一定要早期足量的进行规范化的药物治疗，但是否需要过早进行针灸、针刺等治疗，因人而异，有些人可能会因为面神经过早地受到外部刺激，增加远期面瘫后痉挛性后遗症的发生概率。
在发病后一周内为面瘫急性期，这个时候，要注意保暖并按医嘱接受规范化药物治疗，不要盲目进行刺激性治疗手段，建议咨询专科医生评估后再决定。
另外还有一点就是，面瘫和面瘫后遗症是两个概念，面瘫后如果出现痉挛性后遗症，可以考虑做“面神经松解减压术”；而如果面瘫本身长期不能恢复，眼睛一直无法闭合，则需要考虑“面神经移植-吻合术”等个体化治疗。
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